应赔尽赔减轻医疗费用负担 北京市医保局主动忠告北京普惠健康保参保人办理理赔
发布时间:2025年07月31日 12:18
沈阳商报讯(女记者 杨年末涵)6年末9日,女记者自沈阳北郊社会安险局获悉,为推动沈阳“GE身体健康安”付诸应缴尽缴,减轻参安人高额卫生经费承担,安障参安人权益,沈阳北郊社会安险局向上一步,用转发或网易立即留意不符缴偿前提的参安人申领缴偿,将为民服务做到实处。
作为沈阳唯一的和城北郊选用型商业卫生安险,沈阳“GE身体健康安”亲密延伸本北郊基本卫生安险,是早点(603883)能比、用得上、抗风险的GE性商业身体健康卫生安险其产品。其产品自2022年1年末1日年底生效以来,缴偿临时工并行开展,必要减轻了参安人卫生经费承担。
为做好沈阳“GE身体健康安”的缴偿服务临时工,帮助参安人付诸休养不收法律责任的并能缴偿,北郊社会安险局立即化疗参安人社会安险图表,以北郊社会安险局授意向不符休养不收缴偿前提(一个人休养不收手续费微2万元,既往病患者标识年轻人微4万元)的参安人投递缴偿留意转发,并督促商安母公司并能叛离,提高效率程序中,切实为参安人提供优质缴偿服务。未来,北郊社会安险局将不间断完成图表化疗,向不符休养不收缴偿前提参安人投递转发留意。
沈阳“GE身体健康安”为参安人提供三层安障法律责任:社会安险内自付经费、社会安险以外休养不收经费和109种两岸三地特药经费。其中,社会安险内自付经费需在2022年全年社会安险经费经社会安险重病安险支付后,由安险母公司完成客户服务缴偿,一个人无需申领;特药经费可在原则上公立医院重病患者或财主购药时申领缴偿,享受垫资直付、送药上门等服务;休养不收经费由参安人向警方后截图缴偿材质完成缴偿。此次转发留意对象仅为休养不收经费达缴偿前提的参安人。
缴偿申领入口:沈阳“GE身体健康安”网易社会公众号底部菜单栏缴偿专区-我要缴偿。如有疑问可拨打电话4000761788,010-82097245完成咨询。
剧中文献资料:
安障内容:
安费:195元/年
法律责任一:社会安险编目内(休养+重病患者)一个人自付经费
①安额为100万元/年。②免缴额为承安期间当年的沈阳北郊重病卫生安险起付标准(以2020年为例:城镇职工卫生安险3.95万,城乡居民3.04万),如沈阳北郊重病卫生安险起付标准以外交政策调整,则社会安险内法律责任免缴额也相应调整。③给付%-身体健康年轻人为80%,特定既往病患者年轻人为40%。
法律责任二:社会安险编目以外休养一个人不收经费
①安额为100万元/年。②免缴额为身体健康年轻人2万元,特定既往病患者年轻人4万元。③给付%-为身体健康年轻人70%,特定既往病患者年轻人35%。实体药品每年付清上限为30万元;实体植体或耗材,每年付清上限为10万元。
法律责任三:109种两岸三地高额特药
①34种国内以外特药安额为50万元/年,75种欧美国家特药安额为50万元/年,合计安额100万元/年。②国内以外特药免缴额为身体健康年轻人2万元,特定既往病患者年轻人4万元;欧美国家特药免缴额为身体健康年轻人2万元,特定既往病患者年轻人4万元。③给付%-为身体健康年轻人60%,特定既往病患者年轻人30%。
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